Prof. Dr. EMRE TOĞRUL
Acıbadem Adana Ortopedia Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Acıbadem Adana Ortopedia Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Emre Toğrul, Ortopedi ve Travmatoloji alanında verdikleri hizmetleri hospitalmanager’a anlattı.
H.M: Hastanenizde ağırlıklı olarak hangi ortopedi ameliyatları gerçekleştiriliyor?
E.T: Hastanemiz öncelikle ortopedi ve travmatoloji bilim dalını ilgilendiren tüm alanlarda hizmet veriliyor. Gerek cerrahi gerek konservatif ve gerekse kombine tedavi yöntemlerini poliklinik, acil ve yataklı ünite olmak üzere üç alanda gerçekleştirmekteyiz. Hastaların küçük müdahale, manipülasyon, redüksiyon, atelleme, alçılama, cihazlama, eklem, kas ve kemik içi enjeksiyon ve tanısal aspirasyonlarının yapıldığı bölümleri içeren acil ve poliklinik bölümlerimiz bulunmaktadır. Ayrıca fizik tedavi ünitesindeki ve poliklinikteki uygulamalara ek olarak ameliyathanemizde kök hücre tedavileri yapmaktayız.
Hastanemiz ‘artroplasti’ olarak adlandırılan eklem replasman protezi uygulamalarının ülkemizde en yoğun uygulandığı hastanelerden biridir. Total, parsiyel kalça protezleri, total ve unikondiler diz protezleri, yine total ve parsiyel omuz protezleri, dirsek, el bilek, ayak bilek ve parmak eklem protezleri ve bunların gevşeme, enfeksiyon ya da kırık benzeri sorunlar nedeniyle revizyonları en sık gerçekleştirdiğimiz ameliyat gruplarıdır. 2024 yılı başından itibaren kalça ve diz cerrahisi grupları robotik diz ve kalça protez ameliyatlarına da başladık. Omurganın skolyoz, kifoz, spinal stenoz, disk hastalığı, tümör ve travma gibi doğumsal veya edinsel tüm hastalıkları ile, kol bacak eğriliği, deformitesi, kısalığı, kısmi yokluğu, yapışıklığı gibi sorunlar da ‘Omurga ve Deformite Düzeltme Ekibi’nin uzmanlığında tedavi edilmektedir. Bölümde açık cerrahi yöntemlerinin yanı sıra minimal invazif, endoskopik ve bilgisayar destekli sistemler kullanılmaktadır. Diz cerrahisi ve artroskopi bölümü dizin tüm kemik, eklem, bağ, kıkırdak hastalıklarının kapalı ve açık yöntemlerle cerrahi tedavisine, kıkırdak nakli, kök hücre uygulamaları, bağ yaralanmaları, eklem dizilim bozuklukları, menisküs problemleri gibi günümüz insanının sıkça karşılaştığı hastalıklarına yaklaşım göstermektedir. Doğumsal, çocukluk çağı, erişkin dönem ve yaşlılıkta görülen tüm akut ya da kronik, travmatik, dejeneratif, tümöral, metabolik ya da başka bir ikincil sebebe bağlı gelişen kalça hastalıklarına artroplasti, osteotomiler, rekonstrüksiyon, kısıtlı cerrahi ve kök hücre enjeksiyonu gibi farklı yöntemlerle yaklaşan kalça cerrahisi grubu kalça kırıkları, kalça rekonstrüksiyon ve revizyonlarında kendine ait yöntemleri olan bir bölümdür. El yaralanmaları, doğuşsal el, kol ve omuz hastalıkları, kas tendon transferleri, üst ekstremitenin kırık, çıkık ve yumuşak doku yaralanmaları, deformite düzeltici cerrahiler en sık ameliyat gruplarıdır.
H.M: Tıbbi malzeme ve teknoloji kullanımında nelere dikkat ediliyor?
E.T: Ortopedi ve Travmatoloji bilim dalı, malzeme ve teknoloji kullanımı konusunda en hassas tıbbi branşlardan biridir. Canlı bir vücuda yerleştirilen tamamen inorganik (cansız) bir materyalin vücutta kas iskelet sistemine ait bir dokuyu iyileştirme, destek olma veya yerini tutma amaçlarıyla uygulanması sonrası enfeksiyon, yabancı cisim reaksiyonu, alerji, toksisite, yara dokusu, karsinogenez gibi olayların gelişmemesi ve görevini yapması kendine haiz özel şartlar gerektirir. Bu nedenle bilimsel olarak kanıtlanmış verilere dayanan, endüstrinin kalitesini kanıtlamış ve uluslararası standartlara uygun malzemelerini kullanmak ve malzeme kalitesinden asla ödün vermemek ana prensibimizdir. Vücuda uyumu, kabulü kadar uzun dönem sağlıklı ömrü olan materyallerden oluşmuş, standardı yüksek, kaliteli ürünler kullanmaktayız.
Teknolojik yeniliklere önem veriyoruz. Bu yenilikleri seçerken tedaviyi kolaylaştırması, tekrarlanabilmesi, başarılı sonuç standardizasyonu sağlayabilmesi, sağlıklı dokulara hasarı azaltıp, tedaviyi tam hastalıklı dokuya yönelterek sınırlayıcı ameliyata hazırlık yapılabilmesi, ameliyat içi asistanlık sunabilmesi ve takip olanağı sağlayan yöntemler olması gibi kriterlere öncelik veriyoruz. Ameliyat içi görüntüleme, radyoloji kullandığımız başlıca yöntemlerdir.
H.M: Cerrahi sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinden söz eder misiniz?
E.T: Günümüz ortopedik cerrahi uygulamalarında hastayı en hızlı ve güvenilir şekilde yaşamına döndürmek ve iyileşme süresinde de aktif olmasını sağlamak ön planda. Ameliyatın başarıyla uygulanması, kaliteli malzeme seçimi kadar, rehabilitasyon kriterlerinin anlatılması, öğretilmesi ve pratik olarak uygulanmasının çok önemli olduğunu düşünüyoruz. Dolayısıyla majör ya da minör ortopedik cerrahilerin öncesinde başlayan bilgilendirmeler yapan ve ekibin bir parçası olup tüm takip süresince hastanın yönetiminde kalan fizyoterapistlerle çalışıyoruz. Modern donanımlı fizik tedavi ünitesinde, bir fizik tedavi uzmanı, dört uzman fizyoterapist ve iki yardımcı personelle yürütülen hastane içi yatan hasta ve poliklinik hasta takip programlarımız haftanın yedi günü sürekli mevcut. Ameliyat sonrası başlayan rehabilitasyon programları, ‘fast track surgery’ uygulamaları, ev destekli yardım, broşür, video ve danışma hattı ile opere edilen hastalar sürekli kontrol altında olmaktadır. Eve giden ameliyat hastaları da her alt branş grubunun vaka yönetici asistan hemşireleri, grup hasta danışmanı, diyetisyen ve hasta hizmetleri sorumlusundan oluşan bir ekipçe yakından takip edilmekte ve postoperatif rehabilitasyonun devamlılığı sağlanmaktadır.